再訪泌尿科醫生

我在臺中榮民總醫院拜訪了楊涵中醫師。我一開始提到，距離上次回診已經快一年了，並詢問他是否還記得我的病情，或是我需要再簡要說明一次。他回應說記得，所以我接著說明我仍然感受到劇烈的疼痛。之前未受影響的睪丸現在情況有所改善，但我指出疼痛似乎與溫度有關——在天氣較熱、睪丸下垂時情況會加劇。我告訴他，最近天氣較冷讓疼痛較能忍受，但我對即將到來的夏天感到擔憂。

楊醫師接著進行了身體檢查，期間我指出了特定的疼痛部位。我解釋說，現在已明顯萎縮的睪丸本身大致上不會痛，最強烈的不適感是在手術部位。我也在檢查中提到，當初我與外科醫生達成協議，不要使用人工網片修補，但對方最後還是使用了，這讓我覺得被誤導和背叛。

我進一步描述了手術部位疼痛的變化過程。最初那個部位是麻木的。手術後約四個月，開始出現像鋼絲絨一般粗糙的感覺，接著轉為灼熱感，現在則變成了沿著腹股溝邊緣、腿部與軀幹交界處的刺痛。我詢問這是否可能是神經再生的結果，以及這是否代表是一個好現象。楊醫師解釋說，神經再生不一定是好事，因為神經有時會以不規則的方式生長，反而會帶來更多疼痛。

原本我打算要求檢測睪固酮水平以及對受損睪丸進行超音波檢查。不過楊醫師建議不必這麼做，因為睪丸已經萎縮，並會持續縮小，他還以自己小指的指尖比喻未來可能的大小。

我們接著討論了是否可以進行人工網片移除手術。楊醫師解釋，這類手術同時會移除睪丸與受損的輸精索。然而，這樣做很可能會導致原本的疝氣復發，甚至產生更大的疼痛。

我詢問他對睪丸義體植入手術的經驗，他確認自己做過此類手術。我問義體是否會像自然睪丸那樣，會因溫度變化而上升或下垂，但他說義體是固定不動的。我表示這可能會讓我感到不舒服。我解釋說，由於原本的睪丸已萎縮，陰囊內剩下的皮膚無法被填滿，走路時皮膚會卡在雙腿之間，導致我需要不斷調整。

我們也回顧了我目前的用藥情況。我帶來了記錄我所服用藥物的資料夾。我感謝他上次推薦的Tramadol，這對我幫助很大。他問我其他藥物（包括治療攝護腺的Harnalidge與止痛藥Cataflam）是否也有效，我回答說那些藥效不明顯，但我仍有按時服用。

我詢問受損的睪丸是否還有機會恢復，但他確認睪丸已完全萎縮，無法再發揮功能。我提到過去有醫師建議我輕輕拉扯睪丸以協助復位，但楊醫師表示這樣做並不妥當，也無實質幫助。

我強調，只要有任何檢查、治療、手術或藥物——無論花費如何——只要能改善我的狀況，我都願意嘗試。我也表示，我認為當初的外科醫師可能只選用了健保給付的最低成本人工網片與材料，並未提供其他選項讓我選擇。

楊醫師表示，在我們上次見面時，我看起來情緒非常低落，但這次似乎心情改善了。我坦承這點，並說明自己後來開始看心理諮商，以幫助我接受當下的身體狀況。

最後，楊醫師建議我開始服用阿斯匹靈以促進血液循環，並續開Tramadol。他也幫我安排了隔日與疼痛科醫師的門診，建議可以考慮注射治療來緩解疼痛。